¿Qué hacer si tengo afasia tanto expresiva como receptiva?

La afasia es un trastorno del lenguaje provocado por una lesión o daño cerebral, normalmente en el hemisferio izquierdo, que causa dificultades para comprender o comunicarse mediante el lenguaje hablado o escrito. Puede afectar a distintos aspectos del procesamiento y la función del lenguaje dependiendo de la parte del hemisferio izquierdo afectada. Curiosamente, la afasia se clasifica en varios tipos según la parte del cerebro afectada, siendo los más comunes la afasia receptiva (o fluida) y la afasia expresiva (no fluida).

Aunque muchas personas sólo padecen una de ellas, algunas sufren tanto afasia receptiva como expresiva. Hablemos de la afasia receptiva y expresiva, de sus diferencias y de qué hacer si padeces ambos tipos.

Principales conclusiones

• La afasia expresiva y la afasia receptiva son algunos de los tipos más comunes de afasia.
• La afasia receptiva es el resultado de un daño en el área de Wernicke del cerebro y generalmente afecta a la comprensión, mientras que la afasia expresiva se produce tras un daño en el área de Broca y afecta a la producción del habla.
• Las personas con afasia receptiva y expresiva tienen dificultades de comunicación de moderadas a graves debido a su dificultad o incapacidad para hablar, comprender, leer o escribir.
• Con un tratamiento adecuado, las personas con afasia expresiva y receptiva pueden tener una recuperación significativa, sobre todo en comprensión. Sin embargo, la recuperación depende de múltiples factores, como la edad y la extensión del daño cerebral.

Afasia expresiva y afasia receptiva: ¿cuál es la diferencia?

Afasia expresiva

La afasia expresiva, también conocida como afasia no fluente o afasia de Broca (1), se produce tras un daño o lesión en el área de Broca del hemisferio dominante, normalmente el hemisferio izquierdo del cerebro. Limita la capacidad de expresar pensamientos o ideas mediante la escritura o el habla.

En la afasia no fluente, se entiende en gran medida lo que dicen los demás, pero resulta difícil comunicarse. Aunque la comprensión suele estar preservada, la lectura y el habla pueden verse muy afectados en función del grado de daño cerebral.

Síntomas

Si padece afasia expresiva, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:

• Dificultad para repetir palabras o frases
• Hablar con frases cortas o incompletas
• Dificultad o incapacidad para utilizar palabras de enlace, preposiciones y conjunciones como "el", "un" y "es".
• Dificultad para encontrar las palabras adecuadas al hablar
• Dificultad para escribir
• Discurso farragoso y gramática pobre

Aunque su comprensión suele estar preservada en la afasia expresiva, puede experimentar dificultades para entender frases largas y complejas. También puede experimentar frustración y depresión debido a sus dificultades de comunicación.

Causas

Cualquier lesión en el área de procesamiento del lenguaje, concretamente en la parte frontal del hemisferio izquierdo del cerebro, provocará afasia expresiva. Estas son algunas de las posibles causas de la afasia expresiva.

• Accidente cerebrovascular
• Lesiones que ocupan espacio, es decir, tumores cerebrales
• lesión cerebral traumática debida a accidentes de tráfico o caídas
• Infección cerebral
• Enfermedad neurodegenerativa, por ejemplo, demencia, Alzheimer

Afasia receptiva

La afasia receptiva, también conocida como afasia fluente o de Wernicke (2), es otro tipo común de afasia que se produce tras un daño en la zona posterosuperior del lóbulo temporal, el área responsable del procesamiento de las palabras. Las personas afectadas suelen experimentar dificultades para comprender palabras, frases o símbolos.

Como su nombre indica, las personas con afasia receptiva o fluida no suelen tener dificultades para hablar. Sin embargo, la comunicación se ve afectada por su incapacidad para captar palabras y frases habladas y escritas, aunque sean sencillas o breves.

Síntomas

Algunos de los síntomas de la afasia receptiva son

• Dificultad para comprender palabras y frases
• Dificultades de lectura o incapacidad para comprender palabras o frases escritas.
• Dificultades para repetir lo que dicen los demás
• Utilizar demasiadas palabras o palabras complejas al hablar
• Pronunciar con fluidez frases sin sentido

Las personas con afasia receptiva también pueden experimentar otros síntomas como acalculia (incapacidad para calcular), trastornos del campo visual y agrafia (problemas con la escritura). El que experimenten estos síntomas suele depender del grado de daño cerebral.

Causas

Las lesiones que causan daño o muerte de células cerebrales en el área de Wernicke provocan afasia receptiva. Estas lesiones pueden ser el resultado de.

• Lesiones cerebrales traumáticas
• Trazos
• Enfermedades neurodegenerativas como la demencia
• Tumores cerebrales
• Infecciones del sistema nervioso central (SNC).

¿Puedo tener afasia receptiva y expresiva a la vez?

Sí, es posible tener afasia receptiva y expresiva. Es frecuente que estos dos tipos de afasia se solapen tras una lesión o daño cerebral. Los daños en las áreas cerebrales de Broca y Wernicke suelen provocar afasia global. Este tipo de afasia se caracteriza por un deterioro grave del lenguaje y del habla que afecta a la comprensión y a la producción del habla (3).

Las personas con afasia global sólo son capaces de entender y decir unas pocas palabras y frases como "sí", "no" y "perdón". Sin embargo, pueden ser capaces de comunicarse mejor mediante gestos, expresiones faciales o cambios en su tono de voz.

Además, pueden experimentar dificultades extremas para leer o escribir, o ser completamente incapaces de hacer ninguna de las dos cosas. Este tipo de afasia es el más grave y se produce como consecuencia de un daño importante en el hemisferio izquierdo del cerebro tras un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral, una infección cerebral o un tumor.

¿Y ahora qué? Buscar y obtener ayuda

Si experimenta síntomas de afasia receptiva y expresiva, lo más probable es que haya sufrido una lesión cerebral importante y necesite buscar ayuda profesional inmediatamente.

Cómo le diagnosticarán

La afasia global suele producirse tras un daño cerebral importante. Si su médico o profesional sanitario sospecha que padece afasia global, llevará a cabo valoraciones y evaluaciones exhaustivas para confirmar su diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento personalizado para usted. Estas evaluaciones pueden incluir:

• Historial médico: Su médico le pedirá a usted o a sus seres queridos información sobre sus síntomas y su historial médico previo.
• Exámenes neurológicos
• Exámenes físicos
• Pruebas de imagen como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas,
• Pruebas de habla y lenguaje: Su terapeuta del habla y lenguaje lenguaje le hará preguntas y pruebas detalladas para confirmar si tiene afasia, el tipo que tiene y también descartar otros tipos de problemas de comunicación.

Opciones de tratamiento

Tras una evaluación y valoración exhaustivas, su médico y su terapeuta del habla y lenguaje trabajarán codo con codo para crear un plan de tratamiento individualizado basado en el alcance del daño cerebral y la gravedad de sus problemas de comunicación. Su plan de tratamiento puede mejorar sus habilidades lingüísticas, enseñarle un medio alternativo de comunicación o hacer ambas cosas. El tratamiento puede incluir.

• terapia del habla: Es la principal opción de tratamiento para la afasia global. Aquí, los logopedas emplean técnicas específicas para ayudar a mejorar tu comunicación, restaurar las habilidades del habla y el lenguaje y enseñarte medios alternativos de comunicación.
• Terapia de acción visual: Esta terapia no verbal (4) pretende enseñar a las personas con afasia global a comunicar sus necesidades mediante gestos simbólicos. Suele consistir en un proceso de entrenamiento estructurado en tres niveles que comienza con la correspondencia de objetos con imágenes y termina con el uso de gestos o pantomimas para comunicar mensajes sencillos. La terapia de acción visual (VAT) suele ser la opción de tratamiento preferida para las personas con afasia global grave que no pueden beneficiarse de las técnicas verbales avanzadas.
• Musicoterapia o Terapia de entonación médica: La musicoterapia utiliza la entonación musical, el ritmo y el golpeteo con las manos para mejorar la expresión verbal. Aprovecha las funciones de canto preservadas del hemisferio derecho.
• Estimulación eléctrica cerebral: Aunque relativamente nueva, la estimulación eléctrica cerebral ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento de la afasia global. Utiliza dos técnicas principales, la estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) y la estimulación magnética transcraneal (TMS), para mejorar la recuperación del lenguaje. Sus logopedas pueden combinar esta modalidad de tratamiento con terapia del habla para mejorar sus posibilidades de recuperación.
• Medicamentos: Medicamentos como el donepezilo, la galantamina y la bromocriptina pueden ayudar a mejorar la producción del habla.

Antes de abordar su problema de comunicación, los profesionales sanitarios le estabilizarán y empezarán a tratar la causa subyacente para evitar daños adicionales y ayudarle a recuperar el máximo de funciones. Los logopedas también pueden recomendar el uso de aplicaciones y dispositivos para facilitar la recuperación del lenguaje y la producción del habla.

¿Puedo recuperarme de una afasia expresiva y receptiva?

La recuperación difiere de una persona a otra. Depende de factores como el alcance del daño cerebral, la gravedad de la afasia, el cumplimiento del tratamiento y la motivación personal. Sin embargo, la recuperación de la afasia global requiere tiempo, paciencia y determinación. Aunque la recuperación total puede no ser posible, algunas personas pueden conseguir mejoras significativas tras meses o años de tratamiento. Las investigaciones demuestran que la mayoría de las personas con afasia se recuperan razonablemente durante los primeros 2 ó 3 meses de tratamiento, y que el máximo se alcanza a los 6 meses. Después, registran una mejora más lenta a lo largo de los años de tratamiento.

Conclusión

La afasia global es una de las formas más comunes y graves de afasia. Su impacto en el habla, la comprensión, la lectura y la escritura crea un efecto dominó en todos los ámbitos de la vida, incluidos el trabajo y las relaciones. Por ello, es esencial buscar un tratamiento adecuado, seguirlo con constancia y mantener la motivación para recuperar el control de su vida.

Si tienes un ser querido o un amigo con afasia expresiva y receptiva, puedes ayudarle ofreciéndole el máximo apoyo.

¿Cómo puede hacerlo?

• Utilizar palabras y frases sencillas al hablarles
• Observe sus gestos, su lenguaje corporal y su entonación al hablar.
• Utilizar los gestos como apoyo al lenguaje hablado
• Déles tiempo para responder mientras conversa. No les metas prisa ni intentes interrogarles.
• Ayuda para encontrar grupos y comunidades de apoyo.
• Participar en terapia con ellos, ya sea físicamente o a través de aplicaciones como Constant Therapy App.

La aplicación de terapia Constant ofrece planes de tratamiento adaptables y personalizados que le ayudarán a alcanzar sus objetivos de comunicación lo antes posible. ¡Pruébela gratis aquí!

Escrito por: Dr. Ori Otokpa, MBBS

Revisado médicamente por: Dra. Danielle Kelvas, MD

Referencias

1. Pracar, A. L., Biondo, N., Dronkers, N. F., & Ivanova, M. V. (2025). La neuroanatomía de la afasia de Broca. Frontiers in Language Sciences, 4. https://doi.org/10.3389/flang.2025.1496209
2. Acharya, A. B., & Wroten, M. (2023, 8 de agosto). Afasia de Wernicke. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441951/
3. Adjei-Nicol, S., Sacchett, C., & Beeke, S. (2025). Evaluating the effect of a non-linguistic cognitive intervention on functional communication in global aphasia: A case series study. International Journal of Language & Communication Disorders, 60(1). https://doi.org/10.1111/1460-6984.13155
4. Helm-Estabrooks, N., Fitzpatrick, P. M., & Barresi, B. (1982). Terapia de acción visual para la afasia global. Journal of Speech and Hearing Disorders, 47(4), 385-389. https://doi.org/10.1044/jshd.4704.385