El 26 de enero de 2022, era como cualquier otro día de trabajo para la abogada Diana Boni. Estaba trabajando en casos de clientes y enviando correos electrónicos desde su despacho en Dakota del Sur. Pero, de repente, sus ojos se nublaron y se desplomó en el suelo. "Estaba de rodillas, murmurando y vomitando", cuenta.
Horas después, su marido, paramédico jubilado, la encontró en ese estado y la llevó rápidamente a urgencias. Más tarde la trasladaron en avión al hospital Avera McKennan, donde la operaron de urgencia para extraerle coágulos de sangre del cerebro. Los daños eran demasiado graves. Temía no poder pensar con claridad ni volver a su consulta.
"Sentí que mi equipo médico me daba por perdida", dice Diana. "Salí del hospital con una instrucción verbal que apenas recordaba".
Resonancia magnética axial que muestra el accidente cerebrovascular cerebeloso que alteró el habla y el equilibrio de Diana.
Dos años después, Diana vuelve a los tribunales con el carné de conducir totalmente restituido. ¿Cómo se ha producido este milagro? La respuesta es Constant Therapyuna aplicación de rehabilitación digital basada en pruebas que ofrece ejercicios personalizados de habla, lenguaje y cognición en cualquier smartphone o tableta.
En realidad, Diana estaba en excelente forma en el momento de su accidente cerebrovascular : bastante delgada, sin antecedentes de diabetes, cardiopatías ni otras afecciones sistémicas. Sin embargo, sufrió un accidente cerebrovascular hemorrágico masivo (hemorragia dentro del cerebro) que destruyó alrededor del 70% de su cerebelo derecho y dejó dos pequeñas "arañas" isquémicas (obstrucciones de coágulos sanguíneos) en su cerebro.
Diana tuvo que pasar tres meses en el hospital, incluyendo largas estancias en la UCI y en la sala de rehabilitación. La enviaron a casa con instrucciones verbales de alta. "Me sentí abandonada", recuerda. "Decirle algo una vez a un paciente recién accidente cerebrovascular no sirve de nada; sentí como si nadie esperara que me recuperara".
Tampoco acudió nunca a su supuesto seguimiento neurológico. "Nunca he ido a un neurólogo en Dakota del Sur", dijo, casi tres años después de su accidente cerebrovascular.
De vuelta a casa, su lucha iba más allá de los problemas físicos. Luchaba contra un vértigo debilitante, la culpa por sobrecargar a su familia, la ansiedad económica y una depresión grave. Además de carraspear constantemente (por una cuerda vocal parcialmente paralizada), la incapacidad para cocinar, subir escaleras o reanudar el trabajo hacía que sus tareas diarias fueran agotadoras. "Todos los días tenía ganas de rendirme", admitió.
Y no es la única. La depresión post-accidente accidente cerebrovascular (DSP) es muy común entresobrevivientes accidente cerebrovascular . De hecho, los estudios muestran que alrededor de un tercio de estos sobrevivientes pasan por PSD en el plazo de tres meses a un año. Las personas con PSD también presentan mayores tasas de mortalidad, más discapacidad a largo plazo, peores déficits cognitivos, peor calidad de vida y pensamientos suicidas más frecuentes (1, 2).
En el caso de Diana, el estrés económico y la culpa por dejar solo a su hijo adolescente no hicieron sino empeorar las cosas. "¿Te imaginas que tu madre casi se muera cuando tienes 14 años?", dijo, recordando la angustia de su hijo.
La rehabilitación tradicional no era una opción viable para Diana. Como vive en un rancho de la Dakota del Sur rural, acceder a las sesiones de terapia era un gran reto para ella. Además, en su estado sólo había un neurólogo autorizado por Medicaid que pudiera realizar las pruebas neurocognitivas forenses necesarias. Pero las sesiones regulares habrían supuesto un viaje de ida y vuelta de 450 millas.
Los viajes largos en coche son agotadores incluso para los adultos sanos; para un superviviente de accidente cerebrovascular con vértigo, espasticidad o afasia, conducir varias horas por carretera sólo para una prueba no sólo es agotador, sino también arriesgado. Por eso nunca ha acudido a un neurólogo en su estado.
"No voy a ir y volver en coche a Pierre, lo que supondría tres o cuatro horas diarias. Eso no va a ocurrir", declaró. No se trataba sólo del viaje o del tiempo; la escasa disponibilidad de citas también le hacía casi imposible asistir a las sesiones. Incluso pensó en trasladarse, pero dudaba que hubiera terapias cognitivas especializadas en las ciudades cercanas.
Diana también recibió sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional. Pero estas terapias le parecían impersonales y apenas veía progresos. En concreto, la estabilización de la mirada para el vértigo le resultó totalmente ineficaz. "Sigo teniendo vértigo profundo. Han pasado tres años y medio y es terrible, insoportable", dice.
Algunos fisioterapeutas de los hospitales incluso enseñaban a Diana a vestirse sola. En realidad, no tenía ni idea de por qué había que enseñarle a apoyarse en algo para ponerse los pantalones.
"Y yo pensaba, ¿por qué alguien necesitaría esto? Quiero decir, obviamente, si estoy perdiendo el equilibrio cuando me estoy poniendo los pantalones o los calcetines, voy a apoyarme en algo", dijo. "No necesito que nadie me lo diga".
La historia de Diana no es un caso aislado. Las lagunas en el acceso a la atención sanitaria como la suya son muy comunes. De hecho, según la Actualización Estadística de la AHA de 2024, sólo el 35% de lossobrevivientes accidente cerebrovascular en EE.UU. reciben algún tipo de rehabilitación cognitiva ambulatoria (3). Un análisis de Medicare 2023 también encontró que 1 de cada 5 beneficiarios de EE.UU. viaja ≥ 50 millas de ida para ver a un neurólogo, y la residencia rural quintuplicó las probabilidades de ese largo viaje (4).
Dado que la aptitud mental de Diana estaba en entredicho para seguir trabajando como abogada, buscaba desesperadamente algo que pudiera utilizar como prueba tangible de su recuperación. Recurrió a Google en busca de respuestas. "Probablemente buscaba terapia cognitiva", dice. "Hubiera buscado algún tipo de terapia que pudiera hacer yo misma sin que un terapeuta lo hiciera por mí".
Así es como encontró Constant Therapy. Lo primero que le llamó la atención fue la larga lista de ejercicios cerebrales diseñados parasobrevivientes accidente cerebrovascular . "Me gustó la idea de los ejercicios cognitivos", dice. "La parte cognitiva era muy importante para mí".
Diseñada por neurocientíficos de la Universidad de Boston, Constant Therapy ofrecía exactamente lo que Diana necesitaba: terapia en casa , seguimiento de los progresos y ejercicios cognitivos diarios.
"La comodidad, la coherencia y la personalización fueron increíbles", explicó Diana. "Era exactamente lo que necesitaba".
Pura comodidad
Diana vive en un rancho y ejerce la abogacía en solitario, así que el tiempo es lo único que le importa. Con la aplicación puede entrenar "todos los días... incluso los domingos" durante 30-45 minutos con su smartphone o tableta desde la comodidad de su casa y descansar después si lo necesita. Sin largos trayectos en coche, sin papeleos del seguro, sin salas de espera.
Ejercicios personalizados
Cuando los problemas de porcentaje le parecían imposibles, le decía a la aplicación que aflojara. Cambiaba al modo FÁCIL hasta que volvía a estar preparada. A veces le decía directamente: "No me pongas más problemas de porcentajes. No puedo hacerlo. Así que durante un tiempo, me dio aritmética muy básica. Me daba problemas de sumas y restas", explica. Ese ajuste instantáneo era algo que los libros de ejercicios en papel y las sesiones en el hospital nunca ofrecían.
Datos concretos que pudiera mostrar a un juez
Para recuperar su licencia de abogada, Diana necesitaba pruebas de que su cerebro se estaba recuperando. Constant Therapy graficó cada resultado. "Es objetivo. Mi puntuación inicial era ésta; ahora es aquélla. A los jueces les encantan los datos", afirma.
Información objetiva y honesta
Sus amigos y familiares le decían que estaba "bien", pero la aplicación mostraba cifras reales. "No me conoce, no se preocupa por mí, sólo mide lo que es", explicó. Eso eliminó las conjeturas y le subió la moral.
Rutina diaria
Diana utilizó la aplicación Constant Therapy Therapy durante casi cuatro meses, como cepillarse los dientes. Realizaba ejercicios cognitivos con la aplicación todos los días, incluidos los domingos, y trabajaba hasta que la aplicación le avisaba: "Eso es todo por hoy", normalmente entre 30 y 45 minutos después.
"Nunca me daba un día libre", dice, y añade que si el cansancio la atacaba después, descansaba un rato, pero nunca se saltaba la sesión. "Incluso decía: 'Vaya, ¿terapia un domingo? Y yo pensaba, sí, todos los días".
Ejercicios realizados
El plan de Diana se centraba en:
Si una actividad le parecía demasiado difícil, la aplicación se ajustaba automáticamente y le proponía ejercicios aritméticos más sencillos. "Durante unos días no me salían porcentajes", dice. "En su lugar, me salían problemas de sumas y restas". Pero siguió adelante. Esta flexibilidad le permitió no frustrarse y la animó a aprender y a volver a comprometerse.
Hitos alcanzados
Diana observó claras mejoras en tareas cognitivas y de memoria a las pocas semanas de utilizar la aplicación. Descubrió que se le daba mejor "detectar problemas", una habilidad fundamental para un abogado. "Creo que detecto mejor los problemas, lo cual es importante si eres abogado", observó.
Al cabo de tres meses (unas 12 semanas), se sometió a una segunda prueba neuropsicológica. Su puntuación esta vez salió por encima de la media en comparación con otras mujeres de 54 años con doctorado. Presentó sus gráficos de progreso al colegio de abogados y a los jueces locales como prueba de su competencia cognitiva. Esto le allanó el camino para cambiar el estado de su licencia de abogada de Dakota del Sur de inactiva plata a activa oro.
Diana alabó los gráficos de puntuación que proporciona la aplicación para demostrar a los jueces "exactamente en qué estoy mejorando". A los jueces les encantan los datos", afirma orgullosa.
Pruebas clínicas
Los estudios científicos respaldan la rápida recuperación que Diana consigue con Constant Therapyante. De hecho, la eficacia de los ejercicios cognitivos en casa quedó demostrada en un ensayo controlado aleatorio virtual de 2021. En este estudio clínico participaron 32 personas: la mitad utilizó la app Constant Therapy Therapy durante 10 semanas, mientras que la otra mitad hizo los ejercicios habituales del libro de ejercicios (atención estándar). Los usuarios de la aplicación obtuvieron 6,43 puntos más en una prueba lingüística clave que los controles. También mejoraron su fluidez verbal y su capacidad de comunicación. Los resultados de este ensayo son muy prometedores, ya que todo se realizó de forma virtual (5).
Los ensayos de telerehabilitación también muestran resultados similares. En su inmensa mayoría, estos estudios informan de iguales resultados motores y cognitivos con la tele-rehabilitación que con las visitas tradicionales en persona. Un metaanálisis de 2025 llegó incluso a la conclusión de que la tele-rehabilitación tenía efectos positivos sobre el equilibrio, la movilidad y la función del tronco (6).
Constant Therapy no hace conjeturas para adaptar los ejercicios cognitivos a lossobrevivientes accidente cerebrovascular sobrevivientes. Lo que la distingue es cómo se adapta a las necesidades únicas de cada usuario, comprendiendo sus prioridades y límites. Detrás de la cortina, hay un núcleo impulsado por IA llamado NeuroPerformance Engine (NPE). También podemos referirnos a él como el cerebro de la aplicación.
El NPE actúa casi como un verdadero terapeuta que supervisa el progreso diario de los usuarios, analiza los ejercicios que completan y hace un seguimiento de cada pulsación, de cada respuesta correcta o incorrecta que dan. Basándose en estos datos en tiempo real, ajusta los ejercicios en función de lo que se les da bien y de lo que les cuesta. Si un ejercicio es demasiado fácil, la aplicación aumenta suavemente la dificultad; si un paciente tiene dificultades, introduce una tarea más sencilla o más pistas. En pocas palabras, la aplicación está diseñada para que el usuario se esfuerce lo justo para progresar sin agotarse.
Por ejemplo, cuando Diana le dijo a la aplicación "no más problemas de porcentajes", le dio aritmética muy básica para resolver durante unos días. Pero no se olvidó de dónde estaba. Cuando estaba preparada para volver a resolver problemas de porcentajes, ajustaba automáticamente la dificultad para mantenerla en la zona de desafío y mejorar sus capacidades cognitivas.
El éxito de la Constant Therapy no es una exageración, sino que está respaldado por la ciencia. De hecho, hay estudios que demuestran que las terapias personalizadas pueden mejorar mucho los resultados de la rehabilitación. Los investigadores que llevaron a cabo el ensayo controlado aleatorio virtual de 2021 sugirieron que este éxito se debe a la capacidad de la aplicación para mantener a los pacientes en ese punto óptimo de desafío: no demasiado fácil para ser aburrido, pero no tan difícil como para causar frustración (5).
Un estudio reciente publicado en Scientific Reports también informó de resultados similares. Los autores descubrieron que entrenar a las personas en función de sus capacidades y preferencias (básicamente lo que hace la NPE) conducía a mayores mejoras cognitivas y a una mejor adherencia al tratamiento en pacientesaccidente cerebrovascular post-accidente (7).
Constant Therapy tiene varias ventajas sobre la rehabilitación convencional. Una rehabilitación ambulatoria típica suele requerir citas, desplazamientos y, a menudo, horarios estrictos.sobrevivientes accidente cerebrovascular suelen tener que asistir a entre una y tres sesiones por semana, aunque muchos reciben muchas menos sesiones de las que realmente necesitan. Esto se debe a que, además de la logística, también hay que tener en cuenta los límites del seguro.
sobrevivientes accidente cerebrovascular pueden superar estas limitaciones con Constant Therapy. Pueden utilizarla a su conveniencia desde la comodidad de su hogar o mientras viajan. Esto a menudo se traduce en una mejor adherencia del paciente. Los pacientes pueden realizar ejercicios cognitivos todos los días cuando y dondequiera que estén. Por ejemplo, pueden hacer una sesión de 30 a 40 minutos mientras toman el café de la mañana o practicar algunos ejercicios antes de acostarse. Además de la flexibilidad, otra gran ventaja del uso de la aplicación es su adaptabilidad en tiempo real.
La NPE de Constant Therapyno empuja a sobrevivientes a ir más allá de sus límites, sino que se ajusta en función de sus preferencias para mantenerlos en el bucle de progreso. Y como los ejercicios se actualizan incluso con un pequeño progreso, a muchos les resulta gratificante conectarse a diario y ver su propia mejora registrada a lo largo del tiempo. La constante retroalimentación positiva ("¡Has acertado más hoy que ayer!") es sin duda una poderosa motivación para seguir adelante.
De hecho, hacer ejercicios cognitivos de forma constante sale muy rentable. Un estudio publicado en Frontiers in Human Neuroscience descubrió quesobrevivientes accidente cerebrovascular sobrevivientes que utilizaban Constant Therapy en casa presentaban una mejora significativamente mayor en las pruebas cognitivas y de lenguaje en comparación con los que recibían terapia únicamente en una clínica (8).
Más recientemente, en otro estudio, un análisis más amplio de los datos de miles de usuarios reveló que los pacientes que practicaban al menos 4-5 días a la semana mejoraban más rápidamente que los que sólo lo hacían una vez a la semana (9).
En pocas palabras, Constant Therapy está diseñada para aumentar de forma inteligente el trabajo que los pacientes realizan con sus terapeutas. Si un terapeuta está disponible y trabajando con el paciente, multiplica el impacto de esas sesiones al ofrecer a los pacientes una práctica guiada entre las visitas.
Constant Therapy se centra en la neuroplasticidad para mejorar el rendimiento cognitivo desobrevivientes accidente cerebrovascular . ¿Qué es la neuroplasticidad? Es la capacidad del cerebro para adaptarse, reorganizar y recablear sus conexiones y funciones neuronales a través de nuevas experiencias, como la recuperación de una lesión. En pocas palabras, la neuroplasticidad es el mecanismo de autocuración del cerebro (10).
Constant Therapy funciona como un catalizador que estimula este mecanismo mediante ejercicios de entrenamiento cerebral constantes y específicos. Por ejemplo, el uso diario de la aplicación Constant Therapy Therapy ayudó a Diana a reactivar las partes dañadas de su cerebro, mejorando su memoria y sus habilidades lógicas y matemáticas. También es la mejor aplicación terapia del habla para adultos.
Lossobrevivientes accidente cerebrovascular sobrevivientes necesitan ayuda en muchos ámbitos, como la memoria, la atención, el lenguaje, el funcionamiento ejecutivo y otros. La aplicación está diseñada para abordar todos estos dominios cognitivos, casi como un gimnasio completo para el cerebro. Y cada tipo de ejercicio da al usuario la sensación de ser un juego o una tarea sencilla, aunque agudice silenciosamente una habilidad importante.
Por ejemplo, la plataforma permite a los usuarios realizar muchos ejercicios de logopedia, ya que los problemas de comunicación son frecuentes tras un accidente cerebrovascular. Una de estas actividades es "Name Pictures": la aplicación muestra una imagen (por ejemplo, un gato o un teléfono) y el usuario intenta pronunciar la palabra en voz alta, recibiendo indicaciones o comentarios según sea necesario. Esto ayuda asobrevivientes a mejorar gradualmente la búsqueda de palabras (recuperación léxica) y la fluidez del habla.
Para reforzar la memoria de trabajo, la aplicación utiliza juegos de memoria clásicos. Un ejercicio puede consistir en mostrar una secuencia de imágenes y preguntar después qué imagen aparecía dos pasos atrás. Este tipo de ejercicio "N-Back" es un potenciador de la memoria de trabajo de eficacia probada, y Constant Therapy lo incluye en distintos niveles de dificultad (recordar 1 elemento, 2 elementos, etc.) para ir ampliando la capacidad de memoria del paciente. También hay tareas de emparejamiento (como Emparejar imágenes o Emparejar palabras) que desafían a los usuarios a recordar lugares o parejas, entrenando la memoria visual y verbal de forma divertida e interactiva.
Estos son sólo algunos ejemplos de lo que Constant Therapy ofrece a sus usuarios. Las tareas pueden parecer sencillas y divertidas, pero entre bastidores, un núcleo de IA con los últimos conocimientos de neurociencia guía el plan de estudios. Con el tiempo, estas tareas ayudan a recablear el cerebro para restablecer su funcionamiento normal y reentrenarlo para que se fije en las cosas y las recuerde.
Casi tres años después de su accidente cerebrovascular, Diana ha vuelto a los tribunales con su licencia de abogado de Dakota del Sur totalmente reactivada. Es algo que los funcionarios locales dudaban que fuera posible.
"El secretario judicial chilló: '¡Diana, vas a volver! Ese momento me dijo que mi cerebro seguía siendo mío".
Diana sigue padeciendo vértigo y una cuerda vocal parcialmente paralizada, pero su cerebro ha recuperado el control. Hoy habla con fluidez, lee a diario, redacta mociones, acepta nuevos clientes e incluso asesora a jóvenes abogados para resolver casos complejos. Gran parte del mérito de su recuperación se debe a Constant Therapy. Y lo admite de todo corazón.
"Utilicé Constant Therapy con la esperanza de que me ayudara a poner en funcionamiento esa parte de mi cerebro", dijo. "Y creo que lo hizo".
Constant Therapy no sólo mejoró las habilidades cognitivas de Diana, sino también su confianza. De hecho, algunas de sus habilidades incluso mejoraron con respecto a antes del accidente cerebrovascular. "Creo que mi capacidad para detectar problemas es mejor, lo cual es importante si eres abogado. Alguien te cuenta una historia y yo pienso: espera, espera, espera, eso no ha sonado del todo bien".
Físicamente, puede andar sin ayuda, subir escaleras e incluso saltar y pegar un aterrizaje cuando se lo piden. "La gente se queda atónita cuando ve a una superviviente de accidente cerebrovascular que puede saltar y pegar un salto", dice sonriendo.
Mensaje de Diana a sus compañeros sobrevivientes
Su consejo a otrossobrevivientes accidente cerebrovascular es sencillo. "Si quieres conseguir un maratón, corre paso a paso", dice. "Si no das ese paso, nunca acabarás".
Insta a los demás a no esperar la atención perfecta de un sistema imperfecto y a probar la rehabilitación digital como Constant Therapy . "Si no hubiera hecho nada, seguiría postrada en la cama. Haz algo cada día, aunque solo sean 30 minutos en una aplicación".
Su mensaje es claro: "Aunque estés deprimido, arruinado o aislado, hoy puedes hacer una cosa. Sólo un paso. Todo suma".
Su próximo paso
Si te estás recuperando de un accidente cerebrovascular grave o de una lesión cerebral traumática, puedes seguir el ejemplo de Diana. Descárgate Constant Therapy en tu teléfono o tableta y deja que su NPE adaptativo sea tu mentor y guía. Sólo tienes que hacer sesiones diarias cortas que se adapten a tu horario. Comienza tu prueba gratuita de Constant Therapy hoy mismo y comienza tu propia recuperación con sus diversos ejercicios de logopedia.
Diana Boni, ESQ se especializa en leyes de inmigración, particularmente en adopción de niños, visitas laborales y reunificación familiar. Ella está aceptando nuevos clientes. Dianaboni.law
Escrito por Imtiaz Alam, RPh
Revisado médicamente por Dra. Danielle Kelvas on julio 25, 2025
Referencias
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