Cuatro terapias de rehabilitación que pueden ayudar tras accidente cerebrovascular o lesión cerebral

La rehabilitación tras un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral puede ser un proceso largo y diferente para cada persona. Su médico puede recomendarle distintos tipos de terapias de rehabilitación para ayudarle a recuperarse: por ejemplo, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla o terapia de salud mental. El objetivo de estas terapias de "salud aliada" es reducir el impacto de la lesión en su cerebro. 

Su médico y otros terapeutas asignados a su cuidado trabajarán con usted y su familia para crear un plan de cuidados, que es el curso de acción previsto. Su plan de cuidados evolucionará en función de sus progresos a lo largo del tiempo. La terapia puede continuar durante meses o incluso años después de un accidente cerebrovascular, y su plan de cuidados puede implicar a distintos profesionales sanitarios aliados en distintos periodos dependiendo de cómo sean sus necesidades a lo largo de su proceso de recuperación. Por ejemplo, cuando reciba el alta hospitalaria por primera vez, es posible que necesite fisioterapia para volver a caminar de forma independiente. Una vez logrado ese objetivo, es posible que la fisioterapia deje de ser necesaria, mientras que podría seguir necesitando terapia del habla para seguir trabajando sus habilidades de comunicación.

Hemos recopilado una lista de cuatro terapias aliadas que puede encontrar en su proceso de recuperación. Son: fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT), Terapia del habla y cognitiva -que suele proporcionar un terapeuta del habla y lenguaje terapeuta del habla y lenguaje- y asesoramiento en salud mental. Siga leyendo para ver una descripción de cada una de ellas.

1. Fisioterapia (PT): ¿Qué es?

La fisioterapia suele prescribirse tras una lesión deportiva, una intervención quirúrgica o un accidente. Sin embargo, también puede ser una parte fundamental de la rehabilitación de un accidente cerebrovascular . Por ejemplo, después de un accidente accidente cerebrovascular, puede tener problemas de control muscular y de movimiento, y el objetivo de la fisioterapia es fortalecer los músculos y aumentar la amplitud de movimiento. Los fisioterapeutas pueden ayudarle a recuperar la independencia de movimientos. Esto significa practicarlo todo, desde tumbarse en la cama hasta caminar, lo que a menudo coincide con los objetivos de su terapeuta ocupacional (véase más adelante). Su fisioterapeuta revisará su historial médico y se comunicará con usted y sus médicos acerca de sus necesidades y objetivos. Le motivará y desarrollará un plan diseñado para usted y sus necesidades individuales. Los ejercicios pueden realizarse en el hospital o en un centro de rehabilitación o de enfermería especializada hasta que alcance un grado de independencia que le permita recibir el alta a domicilio. En ese momento, puede recibir terapia domiciliaria o ambulatoria, o incluso interrumpir la terapia por completo.

La fisioterapia es una de las terapias de rehabilitación esenciales, ya que puede ayudar a prevenir las caídas, reducir el dolor, aumentar la movilidad y la independencia y mejorar la capacidad de participar en actividades de la vida diaria como levantarse de la cama, ir al baño de forma independiente y dar paseos por el barrio. Los ejercicios se adaptarán a sus capacidades y se harán gradualmente más intensos para ayudarle a recuperar la fuerza muscular y la coordinación. Los ejercicios pueden incluir levantarse y sentarse para trabajar el fortalecimiento de los músculos de las piernas, lanzar lentamente una pelota para practicar la coordinación mano-ojo o aprender a andar con una ayuda como un bastón. 

2. Terapia Ocupacional (TO): ¿Qué es?

La terapia ocupacional es similar a la fisioterapia, pero se centra en las actividades cotidianas y en poder realizar las tareas diarias con mayor independencia, desde asearse y ducharse hasta comer y limpiar. Los terapeutas ocupacionales se centran en la motricidad fina, que puede incluir practicar la escritura a mano, sujetar un cepillo de dientes o teclear en un ordenador. Su Terapeuta Ocupacional se encarga de evaluar sus capacidades para desenvolverse con independencia y le hará recomendaciones para su seguridad e independencia en casa. Los terapeutas ocupacionales pueden recomendar ayudas tecnológicas, desde herramientas de escritura adaptativas hasta rampas de acceso para sillas de ruedas, pasando por teclados modificados o tecnología de conversión de voz a texto. Los terapeutas ocupacionales también pueden centrarse en la terapia cognitiva, que se describe con más detalle a continuación.

3. Terapia del habla y cognitiva: ¿Qué es?

La terapia del habla o logopedia es otra parte fundamental del proceso de rehabilitación. Unterapeuta del habla y lenguaje trata y diagnostica diversas afecciones, como trastornos de la deglución, del habla, del lenguaje y cognitivos derivados de lesiones neurológicas como un accidente cerebrovascular o LCT. Al igual que los demás terapeutas de la salud, pueden trabajar en diversos entornos, a domicilio, en clínicas, colegios o directamente en el hospital.

Disfagiao dificultad para tragar, puede producirse en combinación con muchos acontecimientos neurológicos, como accidentes cerebrovasculares o traumatismos craneoencefálicos. Los SLP le ayudan a asegurarse de que come alimentos y bebe líquidos con la consistencia adecuada para que pueda tragar con seguridad y evitar la neumonía por aspiración. Es posible que le hagan hacer ejercicios para reforzar la deglución o mejorar la coordinación.

Los SLP también se ocupan del lenguaje. Tras un accidente cerebrovascular o el diagnóstico de afasia, es posible que tenga dificultades para producir o comprender el lenguaje, ya sea hablado o escrito. Los SLP pueden ayudarle con estos problemas proporcionándole actividades terapéuticas (eche un vistazo al programa de Constant TherapyTherapy Identificar categorías de imágenes para ver un ejemplo de un ejercicio basado en la evidencia que un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje podría hacerle hacer), o ayudándole a usted y a sus seres queridos a aprender y poner en práctica estrategias para mejorar su independencia comunicativa en la comunidad.

Las lesiones cerebrales también pueden causar trastornos del habla como apraxia o disartria, que los SLP también pueden tratar. En el caso de la apraxiapuede que le cueste coordinar los movimientos de la boca para formar los sonidos del habla y combinarlos en palabras y frases. disartriapor otro lado, afecta al habla debido a la debilidad muscular que dificulta la producción de ciertos sonidos. Un terapeuta del habla y lenguaje puede enseñarte estrategias como ralentizar el ritmo del habla, y puede ayudarte a producir sonidos con precisión, mejorando la facilidad con la que los demás pueden entender tu discurso. Consulta nuestra sección Imitar palabras como ejemplo de un ejercicio terapéutico que un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje puede hacerte realizar para trabajar tu habla. Un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje también puede explorar contigo medios alternativos de comunicación, como el uso de un dispositivo de comunicación aumentativa y alternativa (CAA).

Por último, los terapeutas del habla y el lenguaje también pueden ayudarle con las habilidades cognitivas. De nuevo, un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje podría centrarse en tareas terapéuticas, como la de Constant TherapyTherapy Pon los pasos en orden de Constant Therapy, que trabaja el funcionamiento ejecutivo y el razonamiento analítico. También podrían centrarse en estrategias compensatorias, o consejos y trucos que puedes utilizar para ayudarte con los retos cognitivos a lo largo del día. Si tienes problemas para recordar cómo funciona el microondas, un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje puede proporcionarte un apoyo visual que te recuerde los pasos para cocinar en el microondas.

4. Terapia de salud mental: ¿Qué es?

Un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral traumática u otro nuevo diagnóstico neurológico conllevan importantes cambios en su vida y puede que se enfrente a síntomas frustrantes como trastornos cognitivos o de la comunicación. Afrontar estos cambios vitales junto con los nuevos síntomas puede ser desalentador y abrumador. Las investigaciones dicen que alrededor del 31% de lossobrevivientes de accidente cerebrovascular sobrevivientes dey alrededor del 50% de las personas que se recuperan de un LCT de moderado a grave experimentan episodios de depresión. Es posible que desee buscar ayuda para adaptarse a estos cambios, y la aceptación es una parte crucial de la recuperación. Perder el sentido de la independencia no sólo puede ser descorazonador y estresante, sino también frustrante. Dependiendo de las recomendaciones de su terapeuta de salud mental, podría considerar la terapia de conversación, en entornos individuales o de grupo con sobrevivientes de situaciones similares. Si la comunicación verbal es un obstáculo, un terapeuta del habla y lenguaje puede ayudar a ti y a tu terapeuta de salud mental a crear estrategias de comunicación. Al igual que esto puede ser doloroso para ti como paciente, también puede ser abrumador y estresante para amigos y familiares. El asesoramiento en salud mental, como una de las terapias de rehabilitación clave, puede ser beneficioso para todos los implicados, permitiendo una salida para estas emociones nuevas y desafiantes.

Navegar por el proceso de rehabilitación puede ser todo un reto, pero los terapeutas de todo tipo tienen un objetivo principal en mente: ayudar a sus pacientes a mejorar y recuperar su independencia. Los progresos pueden parecer lentos, pero estas terapias de rehabilitación le ayudarán. Y su familia, amigos y terapeutas están ahí para ayudarle a sentirse mejor, emocional y físicamente.

Para más información

• Primeros pasos en la rehabilitación hospitalaria de pacientes agudos
• El papel de la terapia ocupacional en la rehabilitación accidente cerebrovascular
• Guía de fisioterapia para accidente cerebrovascular
• ¿Qué es la tecnología de asistencia?

Nisha Kassam es becaria en Constant Therapy Health y estudia Patología del Habla en la Universidad de Boston, especializándose en estudios sobre sordera y español. Su experiencia se centra en la comprensión de las discapacidades y la atención sanitaria, creando una pasión por aprender más y mejorar las disparidades en la atención sanitaria.