Las 5 etapas de la recuperaciónaccidente cerebrovascular tras un accidente: Cada una es crítica

Conocer las etapas de la atenciónaccidente cerebrovascular tras un accidente es importante para que sobrevivientes de y sus seres queridos puedan gestionar y optimizar la rehabilitación y, por tanto, alcanzar la mejor calidad de vida posible.

Casi 800.000 personas sufren un accidente cerebrovascular cada año en Estados Unidos. Los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir a cualquier edad, y casi el 25% de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas menores de 65 años. Independientemente de su edad, comprender las etapas de la recuperación puede ayudarle a atravesarla.

Comprender las etapas de la atenciónaccidente cerebrovascular tras un accidente

La recuperación tras accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular depende de muchos factores: en qué parte del cerebro se produjo el accidente cerebrovascular , qué parte del cerebro se vio afectada, el apoyo del cuidador, la cantidad y calidad de la rehabilitación y el estado de salud del superviviente antes del accidente cerebrovascular. 

Cada etapa de la atención médica está diseñada para ayudar a sobrevivientes de recuperar la independencia y volver a casa lo antes posible. Sin embargo, el proceso puede ser lento e incierto. El apoyo y el ánimo de amigos y familiares, así como la propia actitud del superviviente, son fundamentales para progresar.

Tan pronto como sea posible después de accidente cerebrovascular, los cuidadores y los pacientes deben conocer los pormenores de la cobertura del seguro para aclarar qué servicios médicos y de rehabilitación están disponibles, determinar la duración de la cobertura proporcionada y qué gastos de desembolso pueden esperarse.

Cada persona es diferente: No todas las personas pasan por la progresión de las "5 etapas" de la misma manera. Depende de muchos factores, como la gravedad del accidente cerebrovascular, la parte del cerebro afectada, la edad y otros factores. Es posible que algunos no puedan volver a casa. Por otra parte, alguien puede sufrir un accidente cerebrovascular cerebrovascular leve y necesitar sólo servicios ambulatorios. Este artículo describe una progresión común a través de las etapas de atención, pero cada persona experimentará una progresión única basada en sus circunstancias. Su proveedor médico le explicará sus necesidades específicas y su programa terapéutico.

Cinco etapas de la atenciónaccidente cerebrovascular tras un accidente

Etapa 1. La etapa hospitalaria / de cuidados intensivos: Momento crítico tras accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular es una urgencia médica y quienes lo sufren deben ser trasladados inmediatamente a un hospital.Elmomento crítico tras un accidente cerebrovascular cerebrovascular es acudir al hospital en un plazo de 3 horas tras notar los síntomas del accidente cerebrovascular vascular, para que pueda administrarse el fármaco anticoagulante tPA si está justificado. Para que se considere este tratamiento, debe haber tiempo suficiente para determinar, mediante un TAC o una resonancia magnética, si el accidente cerebrovascular cerebrovascular es isquémico (causado por un coágulo) o hemorrágico (causado por una hemorragia).

La duración de la estancia en el hospital puede variar desde unos pocos días hasta incluso algunos meses en casos excepcionales. Los factores que influyen en la duración incluyen la necesidad de cirugía, la causa del accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular y el tratamiento necesario. sobrevivientes de accidente cerebrovascular y sus familiares pueden encontrar confusa la experiencia hospitalaria, así que asegúrese de hacer todas las preguntas que necesite al personal del hospital. Ellos están ahí para ayudar. Antes de que finalicen los cuidados intensivos, los pacientes y sus familiares colaboran con el personal del hospital para decidir cuál será el siguiente paso. Para muchos pacientes, el siguiente paso es continuar la rehabilitación, normalmente en régimen de hospitalización o en un centro de enfermería especializada.

Fase 2. Rehabilitación hospitalaria / Centro de enfermería especializada (SNF)

Un centro u hospital de rehabilitación para pacientes ingresados es un centro de vida a corto plazo y suele estar orientado a pacientes que pueden participar en un mínimo de tres horas de terapia al día, se benefician de más de un tipo de terapia (como fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla) y tienen previsto reintegrarse en la vida comunitaria. Un equipo organizado de profesionales especialmente formados proporciona terapia intensiva en régimen de hospitalización.

Un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) está destinado a los sobrevivientes de accidente cerebrovascular que requieren terapia diaria, pero menos intensiva. Los programas de los centros de enfermería son muy diferentes entre sí, por lo que es importante obtener información específica sobre cada uno de ellos. Algunos ofrecen una gama completa de servicios de rehabilitación; otros, sólo servicios limitados. Puede haber diferentes áreas del centro de enfermería especializada orientadas a estancias de corta o larga duración.

Los tres primeros meses tras accidente cerebrovascular suelen ser los de cicatrización rápida. Por lo tanto, pacientes y cuidadores deben intentar optimizar la rehabilitación en esta etapa, así que hay que hacer muchas preguntas sobre cuál es el mejor cuidado posible.

Durante esta etapa, los objetivos de rehabilitación se fijarán de común acuerdo con el paciente, la familia y el personal del programa de rehabilitación. Es importante que sean realistas, ya que si los objetivos son demasiado altos, el paciente no podrá alcanzarlos, o si son demasiado bajos, puede que no reciba todos los servicios que le ayudarían. Y si no coinciden con los intereses del paciente, puede que éste no quiera esforzarse por alcanzarlos.

Los pacientes suelen ser dados de alta poco después de alcanzar sus objetivos iniciales. El personal implicará de antemano al paciente y a su familia en la "planificación del alta" para ayudar a mantener los beneficios de la rehabilitación tras el alta del programa de hospitalización. Algunos de los temas que se tratan durante la planificación del alta son

• Asegurarse de que el superviviente tiene un lugar seguro donde vivir.
• Decidir qué cuidados, asistencia o equipos especiales se necesitan.
• Organizar otros servicios de rehabilitación, si son necesarios (atención domiciliaria o ambulatoria).
• Determinar qué cuidadores se encargarán de los cuidados diarios y la asistencia en el hogar.

Etapa 3. Asistencia sanitaria en casa

A menudo, tras el alta de la rehabilitación hospitalaria, sobrevivientes de un accidente cerebrovascular reciben asistencia sanitaria en casa . Las personas pueden trabajar con una o varias disciplinas en su domicilio, que pueden incluir terapia del habla y el lenguaje, terapia ocupacional, fisioterapia y enfermería.

En esta etapa, terapeutas visitarán el domicilio varias veces por semana y retomarán la rehabilitación donde la dejaron los pacientes ingresados. Una de las ventajas de la atención domiciliaria es que el clínico puede trabajar los objetivos en el entorno doméstico de la persona con el fin de aumentar su independencia en las actividades cotidianas. Después de este curso de terapia, el clínico determinará si esta persona debe ser dada de alta de los servicios de terapia, o si necesita más terapia, puede ser derivada a rehabilitación ambulatoria.

Fase 4. Rehabilitación ambulatoria 

Tras ser dados de alta del hospital, del SNF o de los servicios de atención domiciliaria, sobrevivientes de pueden recibir atención ambulatoria. 

Los programas ambulatorios permiten que los pacientes vivan en casa y reciban una serie de servicios visitando el departamento ambulatorio de un hospital, una clínica de rehabilitación ambulatoria o un centro de salud.clínica de rehabilitación ambulatoria o un programa de hospital de día. En estas clínicas, es probable que acudas una o dos veces por semana y trabajes con logopedas, terapeutas ocupacionales y/o fisioterapeutas para alcanzar tus objetivos de recuperación.

En esta fase, los cuidadores adquieren una importancia aún mayor para la recuperación. Los cuidadores suelen ser miembros de la familia, como el cónyuge, hijos adultos o auxiliares sanitarios profesionales a domicilio. Los cuidadores deben ser capaces de:

• Asegúrese de que el paciente toma los medicamentos prescritos y sigue las sugerencias sobre dieta, ejercicio y descanso.
• Animar y ayudar al paciente a practicar las habilidades aprendidas en la rehabilitación.
• Ayuda con el cuidado personal, si el paciente no puede arreglárselas solo.
• Organizar los servicios comunitarios necesarios y conducir de ida y vuelta a los servicios ambulatorios.
• Defender al superviviente.

Cuidar es un proceso largo y evolutivo que puede resultar frustrante, sobre todo al principio. Sin embargo, como cuidador, hay cosas que puede hacer para facilitar la transición.

A medida que el individuo se acerca al alta de la terapia, el superviviente y los miembros de la familia pueden querer explorar otros recursos y organizaciones disponibles para mantener o continuar trabajando en las habilidades que se trataron en la rehabilitación. Las clínicas universitarias locales también pueden ofrecer terapia individual o de grupo.

Manténgase motivado durante todo el proceso de recuperación. La práctica constante es esencial en la recuperación. A veces, el paso a esta etapa de la atención coincide con una ralentización del progreso de recuperación cerebral, llamada "meseta". No confunda una ralentización del progreso con una señal de que la recuperación se está deteniendo . La ciencia ha demostrado que la recuperación sólo se detiene cuando usted se detiene. Lea nuestro artículo sobre las mesetas de recuperación para averiguar por qué y cómo mantener la motivación y seguir avanzando con fuerza.

Etapa 5. Después del alta

La ciencia ha demostrado que sobrevivientes de accidente cerebrovascular pueden seguir mejorando incluso años después del accidente cerebrovascular.. Puede seguir progresando en casa continuando las actividades terapéuticas por su cuenta. Pregunte a su terapeuta del habla y lenguaje lenguaje sobre cualquier servicio de terapia de bajo coste o gratuito en su comunidad. Las universidades que ofrecen programas de formación en logopedia pueden tener clínicas que ofrezcan terapia individual o de grupo. También puede haber programas de investigación que ofrezcan terapia gratuita o de bajo coste a las personas que cumplan los requisitos para participar en estudios.

El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es mayor para las personas que ya han tenido uno. Para reducir ese riesgo, su médico le pedirá normalmente que siga consejos sobre aspectos como una dieta sana, ejercicio, alcohol y tabaco, y que controle regularmente su tensión arterial. Y si nota un cambio en la evolución de su recuperación, dígaselo a su médico, ya que puede ser señal de un problema.

Además, las aplicaciones de terapia móvil como Constant Therapy pueden proporcionar un vínculo continuo entre todas las fases de la atención, desde la hospitalización hasta el alta. La función de elaboración de informes de Constant Therapy mantiene un vínculo con el progreso de la terapia desde las primeras fases de recuperación del paciente, además de seguir personalizando los ejercicios de pensamiento y habla para que los pacientes reciban exactamente lo que necesitan en el momento adecuado, con el fin de alcanzar sus objetivos de recuperación.

La defensa es clave en todas las fases de la asistencia

Observará que la autodefensa es un tema común a cada una de las etapas de la atención. Cuantas más preguntas informadas puedan hacer usted y sus cuidadores a lo largo del proceso, mejores serán los resultados de su recuperación.

Recursos adicionales sobre accidente cerebrovascular

• Asociación Nacional de accidente cerebrovascular
• Asociación Americana de accidente cerebrovascular (American Stroke Association)
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades