Lesiones cerebrales y lectura de un reloj: ya era hora

Mirar la hora está firmemente arraigado en nuestro comportamiento. Ya sea consultando el reloj, leyendo un reloj de pared o mirando la hora en el ordenador o el teléfono, lo más probable es que hayas mirado la hora en los últimos minutos. Es habitual. Sin embargo, durante la recuperación de un ictus o una lesión cerebral, es posible que tenga que volver a aprender a decir la hora.

"Leer un reloj" y "Hacer cuentas con el reloj" son habilidades extremadamente funcionales e importantes. Nos ayudan a orientarnos sobre la hora del día en que debemos levantarnos o acostarnos, cuándo seguir nuestra rutina, qué compromisos tenemos ese día y cuánto tiempo nos llevarán esos compromisos.

Para muchos, las habilidades con el reloj se dan por sentadas; sin embargo, los desafíos con la lectura del reloj y las matemáticas basadas en el tiempo afectan a los individuos a lo largo de su vida. Por ejemplo, un estudio encontró que los niños que tienen dificultades matemáticas también demuestran mayores desafíos en la lectura del reloj (Burney et al, 2011). Además, otros estudios encontraron que la lectura del reloj y las habilidades numéricas cotidianas se ven afectadas en individuos con demencia (Schmidtke & Olbrich, 2007; Martini et al, 2003).

Problemas para decir la hora y realizar cálculos basados en el tiempo como consecuencia de una lesión cerebral.

Las dificultades para leer relojes y calcular el tiempo también pueden producirse como consecuencia de un derrame cerebral, una lesión cerebral traumática u otros trastornos neurológicos. Puede verse afectada por distintos tipos de deficiencias, como el procesamiento visual, la negligencia espacial, el procesamiento cognitivo y/o del lenguaje.

¿Está buscando actividades de terapia funcional para adultos o niños? Hoy le presentamos dos tareas de nuestra categoría Habilidades cotidianas: Leer un reloj y Hacer cuentas con un reloj.

¿Por qué son importantes los ejercicios "Leer un reloj" y "Hacer cuentas con un reloj"?

Las tareas del reloj se encuentran entre las actividades funcionales para adultos en logopedia y terapia ocupacional porque utiliza una actividad cotidiana para alcanzar una serie de objetivos. En cuanto a la cognición, se centra en procesos cognitivos como la atención, la memoria, las habilidades visoespaciales, las funciones matemáticas, el razonamiento y el funcionamiento ejecutivo.

Aunque suele pensarse que las tareas de relojería son más bien una actividad de logopedia cognitiva para adultos, los procesos lingüísticos también desempeñan un papel. Las representaciones numéricas se asocian a significados almacenados en el cerebro. Basándose en la configuración del reloj, el cerebro debe convertirla en una palabra en la cabeza y, a continuación, asignar esta palabra a un significado en el cerebro. Estas tareas también son funcionales para los adultos con afasia.

Ejercicio destacado: Leer un reloj

¿Qué es Leer un reloj?

A su cliente se le presenta un reloj analógico y tres preguntas de opción múltiple. Su cliente debe leer con precisión el reloj y compararlo con la hora escrita correspondiente.

¿Cómo se nivela Leer un reloj?

Hay 2 niveles, con los distractores de opción múltiple cada vez más similares a medida que aumenta la dificultad del nivel.

¿Cómo se puntúa Leer un reloj?

La puntuación es binaria (la respuesta es correcta o incorrecta). El cliente tiene la oportunidad de revisar la respuesta antes de pasar al siguiente ítem. La puntuación global se basa en el porcentaje de respuestas correctas.

Ejercicio destacado: Haz las cuentas del reloj

¿Qué son las matemáticas Do clock?

A su cliente se le presenta un reloj analógico y tres preguntas de opción múltiple. Su cliente debe leer con precisión el reloj y realizar un cálculo matemático para determinar cuánto tiempo ha transcurrido.

¿Cómo se nivelan las matemáticas de Do clock?

Hay 3 niveles:

• Nivel 1: El reloj muestra las horas sólo hasta el cuarto de hora
• Nivel 2: El reloj muestra las horas fuera del cuarto de hora
• Nivel 3: El reloj muestra horas fuera del cuarto de hora con más distractores similares de opción múltiple

¿Cómo se puntúan las matemáticas del reloj?

La puntuación es binaria (la respuesta es correcta o incorrecta). El cliente tiene la oportunidad de revisar la respuesta antes de pasar al siguiente ítem. La puntuación global se basa en el porcentaje de respuestas correctas.

Actividades de terapia funcional en logopedia y terapia ocupacional

¿Cómo se pueden utilizar en terapia la lectura de un reloj y las matemáticas? Estas tareas son actividades terapéuticas extremadamente funcionales para adultos y niños porque se centran en actividades de la vida diaria y en diversas áreas de habilidades.

Ejemplos de cómo pueden utilizarse las tareas del reloj en las sesiones de terapia:

• Negligencia Izquierda Unilateral o Inatención Izquierda: Entrenar estrategias de exploración.
• Habilidades lingüísticas: Para las personas con afasia, las tareas del reloj pueden ser una actividad funcional del lenguaje para mejorar la comprensión lectora de los números durante las actividades de la vida diaria (AVD).
• Habilidades de funcionamiento ejecutivo: Para Leer un reloj, secuenciar los pasos necesarios para decir la hora con precisión. Para las matemáticas del reloj, secuenciar los pasos para resolver la ecuación matemática. Autocontrolar la exactitud de las respuestas antes de comprobarlas.
• Memoria: Puede ser una tarea de memoria funcional en logopedia o terapia ocupacional. Los clientes pueden practicar estrategias de memoria interna como el ensayo mientras determinan la hora y la emparejan con la respuesta correcta o completan cálculos mentalmente.
• Razonamiento: Hacer cuentas con el reloj es una actividad cognitiva funcional que puede aplicarse a varios escenarios de resolución de problemas (por ejemplo, cuánto tiempo transcurrió después de una cita).
• Velocidad de procesamiento: Usted y su cliente pueden supervisar la velocidad de procesamiento con los datos y análisis de Constant Therapy. Con las puntuaciones de precisión y latencia disponibles inmediatamente después de la respuesta, esto puede proporcionar información útil para el cliente sobre cómo está mejorando la velocidad de procesamiento en las tareas cognitivas funcionales.

Referencias:

• Burny, E., Valcke, M., & Desoete, A. (2011). La lectura del reloj: Un tema subestimado en niños con dificultades matemáticas. Revista de problemas de aprendizaje, 1-27.
• Delazer, M., Bodner, T., & Benke, T. (1998). Rehabilitación de la resolución de problemas aritméticos de texto. Rehabilitación neuropsicológica, 8(4), 401-12.
• Des Roches, C., Balachandran, I., Ascenso, E., Tripodis, Y., & Kiran, S. (2015, enero). Effectiveness of an impairment-based individualized rehabilitation program using an iPad-based software platform. Frontiers in Human Neuroscience, doi.org/10.3389/fnhum.2014.01015.
• Funk, J., Reinhart, S., Kardinal, M., Utz, K., Rosenthal, A., Kuhn, C., . . . Kerkhoff, G. (2013). Efectos del entrenamiento de discriminación de la orientación de la línea visual basado en la retroalimentación para los trastornos visuoespaciales después del accidente cerebrovascular. Neurorehabil Neural Repair, 27(2), 142-52.
• Kerkhoff, G. (1998). Rehabilitación de la cognición visoespacial y la exploración visual en el abandono: A cross-over study. Restor Neurol Neurosci, 12(1), 27-40.
• Korvorst, M., Roelofs, A., & Levelt, W. (2007). Decir la hora con relojes analógicos y digitales. Experimental Psychology, 187-91.
• Martini, L., Domahs, F., Benke, T., & Delazer, M. (2003). Capacidades numéricas cotidianas en la enfermedad de Alzheimer. Revista de la Sociedad Neuropsicológica Internacional, 9(6), 871-78.
• Schmidtke, K., & Olbrich, S. (2007). The Clock Reading Test: validation of an instrument for the diagnosis of dementia and disorders of visuospatial cognition. Int Psychogeriatr, 307-21.