5 razones por las que la práctica en casa es importante para la rehabilitación cerebral (y cómo explicárselo a los clientes)

La práctica es fundamental para recuperarse de una lesión cerebral o accidente cerebrovascular. La necesidad de practicar de forma constante durante la rehabilitación cerebral es la razón por la que terapeutas transmitir a sus terapia de lenguaje cognitiva y terapia de lenguaje que practicar en casa entre sesiones de terapia beneficiará su recuperación.

Todos conocemos el viejo adagio "la práctica hace al maestro", y en ningún sitio es más cierto que para las personas que se recuperan de accidente cerebrovascular o una lesión cerebral. Para ellos, ra repetición de tareas terapéuticas con base científica es clave en el proceso de rehabilitación cerebral. Es fundamental para reaprender las habilidades perdidas cuando accidente cerebrovascular o una lesión cerebral afectan a parte del cerebro.

La repetición constante que restablece la comunicación entre las partes lesionadas del cerebro y el cuerpo es fundamental para ayudar a sobrevivientes de a avanzar hacia la independencia y mejorar su calidad de vida.

Por desgracia, la idea de hacer prácticas adicionales (o "deberes") entre las sesiones de terapia, resulta desalentadora para muchas personas. Para proporcionar un impulso extra de motivación, hemos creado esta guía para ayudarle a recordar a sus clientes por qué la práctica adicional es tan importante y cómo beneficiará a su recuperación.

Comparta con sus pacientes los objetivos de la medicina a domicilio

Normalmente asignas a tus pacientes terapia cognitiva y terapia de lenguaje para que continúen practicando en casa como parte de la rehabilitación cerebral. Si utiliza Constant Therapy, en sus sesiones, usted asignará y hará un seguimiento de los deberes de casa dentro de la aplicaci en sus sesiones, podrá asignar y realizar un seguimiento de los deberes desde la aplicación. Los objetivos de la práctica en casa son:

• Reforzar y consolidar las habilidades abordadas en las sesiones de terapia.
• Desarrollar una mayor automaticidad (la capacidad de realizar tareas con rapidez, precisión y sin esfuerzo).
• Mantener la competencia de las habilidades dominadas.
• Proporcionar herramientas valiosas para la práctica continuada tras el alta.

La investigación demuestra que los pacientes se benefician del trabajo extra

He aquí 5 formas en que la práctica constante en casa beneficia a sus clientes:

1. Promover Neuroplasticidad
   La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para «repararse a sí mismo» mediante la formación de nuevas sinapsis, o conexiones entre neuronas, especialmente en respuesta a una lesión cerebral. El sistema nervioso compensa la lesión reorganizando las neuronas que permanecen intactas. Para formar nuevas conexiones, esas neuronas deben ser estimuladas a través de tareas especializadas y consistentes, tareas en las que usted trabaja con sus clientes como parte de su programa de rehabilitación cerebral. Cuanta más práctica, más conexiones nuevas se crean y mayor es la recuperación.
2. Facilitar una mejora más rápida
   Las investigaciones científicas publicadas y revisadas por pares que utilizan Constant Therapy que cuanto más practican los pacientes, más mejoran. Estos mismos pacientes, que practicaron una media de 4 horas a la semana, lograron una recuperación significativamente mayor que aquellos que no practicaron tanto.
3. Fomentar la generalización de nuevas habilidades y estrategias
   Ayudar a los pacientes a transferir una habilidad o tarea aprendida del entorno clínico a un entorno más natural (por ejemplo, su casa o su trabajo) o a una actividad (por ejemplo, leer, hacer recados).
4. Habilitar a losonocedores Mantenerse en contacto con la recuperación de su ser querido
   Para algunas personas, puede ser valioso que los familiares o cuidadores se mantengan conectados con lo que la persona está trabajando en las sesiones de terapia. Constant Therapy facilita que las personas compartan sus progresos con los cuidadores a través de informes de progreso.
5. Promover el aprendizaje y la aplicación de estrategias utilizando retroalimentación deobile Apps Como Constant Therapy.
   Una de las grandes ventajas de la tecnología es la retroalimentación inmediata de las respuestas. Los pacientes saben inmediatamente si una respuesta es correcta o incorrecta, lo que puede fomentar las habilidades de autocontrol y la aplicación de estrategias cognitivas, del habla o del lenguaje. El programa no avanza automáticamente hasta que el paciente está preparado, para que pueda aprender de los errores y corregirlos. Hay informes de progreso sólidos que mantienen motivados al paciente y a sus familiares. Mantenerse en contacto con el clínico también puede añadir una capa adicional de apoyo para promover un mejor cumplimiento en casa.

En algunos casos, practicar en casa aumenta el número total de horas de terapia que recibe el paciente, en función del número de sesiones que cubra su seguro médico.

Según un informe de ASHA National Outcomes Measurement System (NOMS) de 2017, el 85,6 % de los pacientes ambulatorios con accidente cerebrovascular reciben dos o menos sesiones por semana. Dado que los datos demuestran que la intensidad, la frecuencia y la constancia en la terapia conducen a mejores resultados, hacer los deberes entre sesiones cada semana puede ser la única forma de que algunos pacientes alcancen las horas mínimas de terapia necesarias para mejorar la probabilidad de una recuperación sólida.

Estos pacientes practican una media de 4 horas semanales más

A menudo nos preguntan con qué frecuencia y durante cuántas horas debe practicarse en casa. Un estudio publicado en Frontiers in Human Neuroscience descubrió que los usuarios de Constant Therapy Therapy practicaban una media de 4 horas a la semana. Algunos usuarios practican más horas a la semana (por ejemplo, una persona utiliza Constant Therapy una media de 15 horas) y otros practican menos. Los usuarios suelen dividir su práctica en varias sesiones para practicar un poco cada día.

Como clínico, usted prescribirá la cantidad de práctica en casa entre las visitas terapéuticas que sea adecuada para usted y sus pacientes. Actualmente no existe una respuesta "correcta". Hay muchos factores que influyen en cuánta tarea es apropiada-cosas como síntomas como dolores de cabeza, fatiga, sensibilidad a la luz o al sonido, el horario del paciente, qué nivel de ayuda necesita en casa-pueden influir en la cantidad de práctica recomendada en casa.

La práctica no siempre requiere sentarse formalmente en un escritorio o una mesa con una tableta. La práctica puede tener lugar mientras se relaja en su sillón favorito, sentado en el coche o esperando una cita en una sala de espera. Una de las ventajas de Constant Therapy es que se puede acceder a ella en cualquier momento y lugar, por lo que las personas pueden utilizarla cuando mejor se adapte a su horario.

Más práctica conduce a mejores resultados

La investigación actual ha demostrado que una terapia más intensa para los pacientes produce mayores resultados (Bhogal et al, 2003, Godecke et al 2013, Persad et.al, 2013). Según el informe nacional ASHA National Outcomes Measurement System 2011, más tiempo de tratamiento se correlaciona con mejores resultados. Se encontró que llevar a un paciente a un nivel 7 en la expresión del lenguaje hablado "requiere 2,5 veces la cantidad de tratamiento necesario para progresar a un nivel 5" (ASHA, 2017).

La investigación realizada en Constant Therapy también analizó la relación entre el índice de mejora en los ejercicios de Constant Therapy y el número de días por semana que estas personas con accidente cerebrovascular utilizaban Constant Therapy en casa en el curso de la rehabilitación cerebral. Los resultados mostraron que quienes utilizaban Constant Therapy Constant Therapy 2-3 veces por semana mostraban mayores índices de mejora que quienes utilizaban la aplicación 1 o menos veces por semana, y quienes utilizaban Constant Therapy 5 veces por semana obtenían resultados significativamente mejores que quienes lo hacían 2-3 veces por semana.

Estrategias para motivar a sus clientes

Cuando los pacientes y los cuidadores tienen una apreciación clara de la importancia de un programa domiciliario, así como una actitud positiva hacia el mismo, puede dar lugar a un mejor cumplimiento domiciliario y a una práctica constante de la rehabilitación cerebral.

Hay estrategias que puedes utilizar para motivar a los clientes reacios o para empujarlos a ir más allá. Por ejemplo, fijar objetivos de práctica, animar a los clientes a utilizar un planificador, establecer un "contrato de práctica" con los clientes y ayudarles a crear un sistema de recompensas.

Para que puedan empezar, remita a los clientes a nuestra entrada del blog sobre cómo convertir la práctica en un hábito diario, o esta otra sobre establecer objetivos SMART, o esta otra sobre nuestras citas favoritas para inspirarnos y mantenernos motivados.

¿Busca otras ideas para mantener motivados a los pacientes? Este blog tiene 10 consejos para que los pacientes sigan motivados con la práctica en casa.

Referencias:

• Asociación Americana del Habla, el Lenguaje y la Audición. (2017) Sistema nacional de medición de resultados: Adults in Healthcare-Outpatient National Data Report 2011. Rockville, MD: Centro Nacional para la Práctica Basada en la Evidencia en Trastornos de la Comunicación.
• Asociación Americana del Habla, el Lenguaje y la Audición. (2017) Sistema nacional de medición de resultados: Adults in Healthcare-terapeutaterapeuta del habla y lenguaje Treatment Outcomes in Outpatient Settings Fact Sheet 2011. Rockville, MD: Centro Nacional para la Práctica Basada en la Evidencia en Trastornos de la Comunicación.
• Bhogal SK, Teasell R, Speechley M (2003). Intensity of aphasia therapy, impact on recovery. accidente cerebrovascular, 34(4):987-993.
• Godecke, E., Rai, T., Ciccone, N., Armstrong, E., Granger, A., & Hankey, G. J. (2013). Amount of therapy matters in very early aphasia rehabilitation after accidente cerebrovascular: a clinical prognostic model. Semin Speech Lang, 34(3), 129-141. doi:10.1055/s-0033-1358369.
• Persad, C., Wozniak, L., & Kostopoulos, E. (2013). Análisis retrospectivo de los resultados de dos programas integrales intensivos de afasia. Temas en accidente cerebrovascular Rehabilitación, 20(5), 388-397.