Una investigación demuestra que los deberes de Constant Therapy mejoran significativamente los resultados de los pacientes

Un importante estudio publicado en Fronteras de la neurociencia humana muestra que sobrevivientes de accidente cerebrovascular y lesiones cerebrales que utilizaron Constant Therapy en casa mejoraron significativamente más en comparación con los pacientes que sólo recibieron terapia en la clínica. Estos pacientes fueron capaces de completar muchas más horas de terapia (seis veces más en realidad) en comparación con los pacientes que sólo recibieron terapia en la clínica. ¿Por qué es importante? Cuanta más terapia reciban los pacientes, mayor será su recuperación.

Principales resultados de la investigación

Los resultados del estudio son muy interesantes por varias razones. A continuación los resumimos en unas cuantas viñetas:

• El grupo experimental hizo, de media, 4 horas de deberes a la semana. Es decir, cuatro horas más de terapia CADA SEMANA. Y eso sólo de media. Un participante hizo 17 horas por semana. Es una cifra MUCHO mayor que la de los pacientes del grupo de control, que sólo acudían a la clínica. De media, recibían 41 minutos de terapia a la semana (dentro de una sesión de una hora, siempre se pierde tiempo en transiciones, preparación, etc.). Por lo tanto, los pacientes que tenían la opción de hacer los deberes recibían una media de CUATRO VECES más de terapia.
• Cuanto más practicas, más mejoras. Ambos grupos lograron mejoras significativas en los exámenes estandarizados, pero el grupo experimental (el de los deberes) progresó SIGNIFICATIVAMENTE más. Esto es muy importante porque demuestra que la práctica hace al maestro.
• Los pacientes más discapacitados mejoraron más. A menudo oigo decir a los pacientes que piensan que no podrán mejorar porque están muy deteriorados, porque sus capacidades lingüísticas y cognitivas son muy bajas. Este estudio demuestra lo CONTRARIO. Los pacientes que obtuvieron puntuaciones más bajas en las pruebas mejoraron más que los que obtuvieron puntuaciones más altas.
• El mito de "tienes un año para mejorar" NO ES CIERTO. A muchas personas se les dice, incluso por parte de miembros de la comunidad médica, que se dispone de un año para mejorar después de adquirir una afasia. Y eso es todo. Esa es la mejoría que vas a conseguir. Pero no es cierto. Los pacientes de este estudio llevaban muchos años después de haber sufrido un accidenteaccidente cerebrovascular o LCT y TODAVÍA mejoraron enormemente.
• Las tareas cognitivas y lingüísticas mejoraron conjuntamente. ¿Qué significa esto? Bueno, vimos mejoras conjuntas (tareas que mejoraban a la vez) que esperábamos: cuanto más trabajaba alguien en aritmética, más mejoraba en razonamiento cuantitativo (problemas de palabras); ambas son tareas cognitivas; cuanto más trabajaba alguien en la identificación de sonidos, más mejoraba en la correspondencia entre letras y sonidos; ambas son tareas lingüísticas. Pero lo más fascinante es que algunas tareas lingüísticas mejoraron al mismo tiempo que las cognitivas. Esto sugiere que el lenguaje y el procesamiento cognitivo están interrelacionados y dependen el uno del otro, lo que resulta fascinante para la planificación de terapias. Estos resultados demuestran, quizá por primera vez, que el lenguaje y las funciones cognitivas pueden mejorar conjuntamente en pacientes con daño cerebral tras la rehabilitación.

Detalle del proceso de investigación

• Objetivo de la investigación
  • Examinar la eficacia de una plataforma terapéutica basada en iPadConstant Therapy) para las habilidades lingüísticas y cognitivas.

• Participantes
  • 51 individuos con afasia causada por un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática
  • Divididos en dos grupos: control y experimental
    • El grupo de control sólo tuvo 1 hora de terapia utilizando Constant Therapy a la semana en la clínica con un clínico
    • El grupo experimental recibió la misma hora de terapia en la clínica, pero TAMBIÉN practicó en casa.
  • Amplia gama de duración de la afasia: desde 1 mes hasta 359 meses.

• Medidas de mejora
  • ¿Cómo sabían los autores si las personas habían mejorado? Utilizaron pruebas estandarizadas, que evalúan las capacidades lingüísticas y cognitivas de los individuos y las comparan con las puntuaciones de personas con capacidades lingüísticas y cognitivas típicas. Básicamente, estas pruebas permiten a un clínico ver si el lenguaje y la cognición de una persona están dentro de los límites normales, o si hay ciertas áreas dentro de esas habilidades que son débiles. Estas son las pruebas que utilizaron:
    • Revised-Western Aphasia Battery: evalúa el lenguaje hablado y escrito.
    • Test cognitivo lingüístico rápido: evalúa la atención, la memoria, las capacidades de la función ejecutiva, el lenguaje y las capacidades visuoespaciales.
    • Prueba de denominación de Boston: evalúa la capacidad de nombrar sustantivos.
    • Prueba de las pirámides y las palmeras: evalúa la capacidad de una persona para recuperar información semántica (significado) a partir de imágenes; comprueba el sistema semántico y elimina la necesidad de nombrar específicamente las imágenes.
  • Los participantes se sometieron a estas pruebas antes y después del tratamiento para comprobar la mejoría conseguida

• ¿En qué consistía la terapia?
  • Evaluar - En primer lugar, se evaluó a los pacientes utilizando las medidas descritas anteriormente y, a continuación, terapeutas seleccionaron las tareasConstant Therapy adecuadas para ellos teniendo en cuenta sus puntos fuertes y débiles.
  • Asignar - A continuación, terapeutas probaron las tareas con los pacientes; si obtenían una puntuación inferior al 80%, se les asignaba esa tarea para que la practicaran; si obtenían una puntuación inferior al 40%, se les asignaba un nivel o tarea más fácil.
  • Acto - A continuación, dependiendo del grupo, los pacientes empezaron a practicar en la clínica y/o en casa. Una vez que un paciente conseguía un 95% o más de precisión en una tarea, se le asignaba un nivel más difícil o una tarea más difícil. Esto duró 11 semanas.
  • Por lo tanto, la terapia se administraba en un formato estandarizado; para cada tarea, se presentaba cada ítem en cada nivel, una vez que el paciente respondía, se le proporcionaba retroalimentación de precisión y latencia. Al mismo tiempo, la terapia era individualizada; cada paciente recibía un programa terapéutico individualizado en función de su perfil lingüístico y cognitivo.

Referencia

• Des Roches CA, Balachandran I, Ascenso EM, Tripodis Y y Kiran S (2015) Eficacia de un programa de rehabilitación individualizado basado en el deterioro utilizando una plataforma de software basada en iPad. Front. Hum. Neurosci. 8:1015. doi: 10.3389/fnhum.2014.01015.