Enfermedad de Parkinson: lo que debe saber sobre el segundo trastorno degenerativo más frecuente después del Alzheimer

Más de un millón de estadounidenses padecen la enfermedad de Parkinson (EP), y cada año se diagnostican 60.000 nuevos casos. Muchas personas no saben que El Parkinson es el segundo trastorno neurológico degenerativo más común después de la enfermedad de Alzheimer. Varias personas conocidas han sido diagnosticadas de Parkinson y han vivido con esta enfermedad, como el boxeador Muhammad Ali, los cantantes Johnny Cash y Neil Diamond, y los actores Robin Williams, Alan Alda y Michael J. Fox. Sus diagnósticos han contribuido a concienciar sobre este trastorno.

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo del sistema nervioso que afecta a la parte del cerebro responsable del movimiento. Según la Fundación contra el Parkinsonla enfermedad afecta principalmente a las neuronas del cerebro que producen dopamina. La dopamina es una sustancia química que envía señales por todo el cerebro que afectan al estado de ánimo, el movimiento y la memoria. Si usted tiene Parkinson, cuando estas neuronas mueren producen menos dopamina, lo que causa los problemas de movimiento típicamente identificados con la EP. Las personas con Parkinson también pierden las terminaciones nerviosas que producen norepinefrina, el principal mensajero químico del sistema nervioso simpático, que controla muchas funciones automáticas del cuerpo, como el ritmo cardiaco y la presión sanguínea. La pérdida de norepinefrina podría ayudar a explicar algunas de las características del Parkinson relacionadas con la falta de movimiento, como la fatiga y la presión arterial irregular. El Parkinson suele diagnosticarse identificando cuatro signos concurrentes: temblores, lentitud de movimientos, rigidez de las extremidades y dificultad para caminar.

¿Quién padece la enfermedad de Parkinson?

Es más probable que los síntomas de la EP aparezcan en personas de más de 60 años de edad. síntomas pueden comenzar a los 50 años o antes. Cuando ocurre esto último, se denomina "enfermedad de Parkinson de inicio joven" (YOPD, por sus siglas en inglés). Las estimaciones varían, pero alrededor del 10 por ciento de las personas con Parkinson pueden entrar en esta categoría. El actor Michael J. Fox tenía sólo 29 años cuando le diagnosticaron la enfermedad. Los estudios demuestran que los hombres tienen 1,5 veces más propensos que las mujeres de padecer Parkinson, aunque los científicos no son capaces de explicar a qué se debe. Además, la incidencia de la enfermedad es mayor en los países industrializados, y de hecho en EE.UU., las zonas urbanas tienen una mayor prevalencia e incidencia de EP que las zonas rurales. Además, en EE.UU., los estudios muestran que el Parkinson es sustancialmente más común en estadounidenses blancos de origen europeo que en otros grupos étnicos.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Parkinson?

La causa del Parkinson sigue siendo en gran medida desconocida. Sin embargo, las teorías sobre las posibles causas van desde el daño oxidativo (un desequilibrio entre radicales libres y antioxidantes en el organismo) y las toxinas ambientales, hasta factores genéticos y el envejecimiento acelerado.

• Factores genéticos. En 2005, los investigadores descubrieron una única mutación en un gen de la enfermedad de Parkinson que se considera responsable del cinco por ciento de los casos hereditarios. Sin embargo hay que seguir investigando para determinar las causas genéticas de la EP, ya que en el 90% de los casos no se ha identificado un marcador genético.
• lesión cerebral traumática LCTlesión cerebral traumática ). Haber padecido previamente un LCT o múltiples traumatismos craneoencefálicos se ha asociado con una mayor probabilidad de desarrollar Parkinson.
• Exposición a toxinas. Los trabajadores agrícolas e industriales parecen mayor riesgo de desarrollar Parkinson.posiblemente debido a la exposición a tóxicos ambientales como pesticidas, disolventes, metales y otros contaminantes.

¿Cómo afecta la enfermedad de Parkinson a la vida diaria?

Dado que el Parkinson es una enfermedad progresiva, no afectará a la vida diaria de forma inmediata. Por el contrario, su rutina cambiará con el tiempo y puede verse afectada por una dificultad cada vez mayor en las actividades habituales. Éstas son algunas de las formas en las que la EP puede afectar a la vida diaria.

• El habla. El habla puede ser suave, arrastrada, murmurada o monótona. Las personas con Parkinson pueden no ser conscientes de sus cambios en los patrones del habla. Los siguientes trastornos del habla pueden afectar a las personas con EP:
• Hipofonía: cuando alguien habla en voz muy baja o muy baja.
• Disartria: afecta a los músculos necesarios para hablar o producir un habla clara.
• Taquifemia: cuando una persona habla de forma rápida o errática, lo que dificulta su comprensión.

Como resultado de las dificultades del habla, algunas personas pueden tener menos interés en socializar o comunicarse con los demás, pero es importante intentar mantenerse socialmente activo a pesar de estos sentimientos.

• Deglución. Alrededor del 80 por ciento de las personas con EP pueden desarrollar trastornos de la deglución a medida que avanza la enfermedad (Suttrup et al., 2016). Los problemas para tragar pueden conducir a la desnutrición o a la inhalación de alimentos hacia los pulmones, o al atragantamiento, por lo que es importante consultar a un terapeuta del habla y lenguaje lenguaje si se observan estos síntomas. Los síntomas pueden incluir tos al comer o beber, dificultad para aclarar los alimentos de la garganta u ojos llorosos o secreción nasal después de comer.
• Movilidad. Las personas con Parkinson pueden descubrir que el movimiento no es tan natural como antes. Sin embargo, es fundamental elaborar un plan para seguir moviéndose en su horario diario, pero recuerde hacerlo de forma segura. Dar paseos regulares, hacer tareas domésticas o tomar clases de movimiento en un centro comunitario pueden ser formas de hacerlo.
• Cognición. Dado que la EP puede afectar a la parte del cerebro que controla la multitarea, la planificación y la resolución de problemas, las personas con la enfermedad a veces afirman sentirse olvidadizas o lentas a la hora de procesar pensamientos. Algunas personas con EP pueden desarrollar demencia en fases avanzadas de la enfermedad.
• Efectos secundarios emocionales. Algunos estudios han demostrado que los efectos emocionales de vivir con Parkinson pueden ser iguales o mayores que los efectos de los cambios motores o del habla, pudiendo causar ansiedad, depresión, frustración y apatía. Buscar asesoramiento, encontrar un grupo de apoyoy hacer ejercicio con regularidad son algunas formas de hacer frente a los efectos secundarios emocionales.

¿Cómo se trata el Parkinson?

El Parkinson no se puede curar, pero medicamentos, terapias, cirugía y cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas. Siempre consulte primero a su propio proveedor médico, pero a muchas personas con Parkinson les resulta útil consultar a unterapeuta del habla y lenguaje, que puede ayudar a tratar los problemas del habla, la deglución y cognitivos. Constant Therapy es una aplicación móvil que tu terapeuta del habla y lenguaje lenguaje puede recomendarte para casa, o trabajar contigo en la clínica. Al igual que otras terapias digitales, proporciona tareas para practicar el habla y las habilidades cognitivas en su teléfono, Chromebook o tableta.

• Para las personas con EP que están trabajando en habilidades cognitivas, las tareas Constant Therapy como Emparejamiento de símbolos alternos, Comando auditivoy Problema de palabras ofrecen ejercicios para entrenar la atención, la memoria y el razonamiento.
• Para las personas con EP que están trabajando en la inteligibilidad de la voz o del habla, las tareas Constant Therapy como Repetir palabras, Nombrar imágenesy Descripción de frases incluye un medidor de sonido que te ayuda a hablar en voz alta. La aplicación le proporciona información de audio para que pueda reproducir su grabación y volver a intentarlo si es necesario.

También puede plantearse participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos y sus participantes han ayudado a poner a disposición nuevos tratamientos, además de mejorar los métodos de administración de los medicamentos, cambiando así la vida de muchos afectados de EP. Varias herramientas de búsqueda de ensayos clínicos de herramientas de búsqueda de ensayos clínicos se pueden encontrar en línea. Con tratamiento, la esperanza de vida de las personas con EP es similar a la de la población general. Los científicos han descubierto que la detección precoz de la enfermedad, la prevención de la progresión de los síntomas motores y el tratamiento de la demencia pueden aumentar la esperanza de vida. ¿Dónde puedo encontrar más recursos?

• Fundación Michael J. Fox
• Fundación Parkinson
• Institutos Nacionales de Salud - Institutos Nacionales sobre el Envejecimiento (NIH-NIA): Visión general de la enfermedad de Parkinson
• Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS): Enfermedad de Parkinson

REFERENCIAS

• Tratamiento y medicación | American Parkinson Disease Assoc. (n.d.). Obtenido de http://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/treatment-medication.

• Yorkston, K. M. (2010). Manejo de los trastornos motores del habla en niños y adultos. Austin, TX: Pro-Ed.

• Sociedad de Enfermedades de Victoria. (s.f.). Ansiedad, depresión y cambios emocionales :: Parkinson's Victoria - We're in this together. Obtenido de http://www.parkinsonsvic.org.au/parkinsons-and-you/anxiety-depression-and-emotional-changes/.

• Suttrup, I. & Warnecke, T. Disfagia. (2016). Springer US, 31(1): 24-32. https://doi-org.ezproxy.neu.edu/10.1007/s00455-015-9671-9

• Downward, E. (2017). Síntomas - Dificultades o cambios en el habla. Obtenido de parkinsonsdisease.net/symptoms/speech-difficulties-changes

• Chapey, R. (2008). Estrategias de intervención lingüística en la afasia y trastornos neurogénicos neurogénicos relacionados. Philadelphia: Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins.

• Deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. (sin fecha). Obtenido de http://www.michaeljfox.org/understanding-parkinsons/living-with-pd/topic.php?cognitive-impairment

• Lanska, D. J. (1997, septiembre 01). La distribución geográfica de la mortalidad por enfermedad de Parkinson en los Estados Unidos. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9260859.