Tipos de afasia: afasia de Broca, afasia de Wernicke, afasia global

¿Qué es la afasia?

La afasia, a menudo denominada afasia de Broca, afasia de Wernicke o afasia global, es una de las afecciones más importantes y comunes causadas por accidente cerebrovascular o lesiones cerebrales. Más de 2 millones personas en Estados Unidos están afectadas actualmente por la afasia, pero pocos fuera del mundo clínico saben lo que es. De hecho, dada su prevalencia, la mayoría de la gente se ha encontrado con alguien con afasia, pero no la conoce por su nombre.

La afasia es la pérdida o el deterioro de la capacidad de utilizar o comprender palabras, generalmente como consecuencia de una lesión cerebral (incluido accidente cerebrovascular). Está estrictamente relacionada con el lenguaje, incluyendo el habla, la escucha, la escritura y/o la lectura. Es importante señalar que la afasia no no afecta a la inteligencia. Que alguien tenga afasia no significa que sea menos inteligente que antes.

Para ello, hemos redactado este resumen sobre la afasia: qué es, qué la causa, a quién afecta, tipos de recuperación de la afasia y formas de tratarla.

Afasia global, afasia de Broca y afasia de Wernicke: ¿cuáles son los distintos tipos de afasia?

Los distintos componentes del lenguaje pueden estar más o menos dañados en cada individuo con afasia, lo que da lugar a distintas manifestaciones de las dificultades del habla y el lenguaje. A continuación se resumen brevemente los tipos de afasia más comunes:

• Afasia global: Cuando una lesión cerebral afecta a amplias porciones de las regiones anterior y posterior del hemisferio izquierdo, el resultado puede ser una afasia global. Las personas con afasia global pueden tener dificultades para comprender palabras y frases, para formar palabras y frases, y pueden llegar a pronunciar sólo unas pocas palabras.
• Afasia de Broca: un tipo de afasia no fluida, estas personas suelen presentar daños que afectan al lóbulo frontal del cerebro. Esta afasia puede denominarse «no fluida» o «expresiva» porque las personas que la padecen pueden entender y saber lo que quieren decir, pero hablan con frases cortas que producen con mucho esfuerzo. También pueden omitir palabras gramaticales como «es», «y» y «el». Esto se denomina «agramatismo». ¿Por qué «afasia de Broca»? El médico francésPierre Paul Broca se especializó en el estudio del lenguaje en la década de 1860. Trató a una persona que presentaba síntomas de pérdida del habla, pero que conservaba su intelecto. Broca denominó a este nuevo trastorno «afemia», es decir, «pérdida del habla articulada».
• Afasia de Wernicke: un tipo de afasia fluida, estas personas suelen presentar daños que afectan al lóbulo temporal izquierdo del cerebro. Esta afasia puede denominarse «fluida» o «receptiva» porque, aunque las personas que la padecen pueden producir muchas palabras (son «fluidas») y utilizar frases gramaticalmente correctas, lo que dicen puede no tener sentido, o su discurso puede incluir palabras inexistentes o irrelevantes. Además, es posible que no sean plenamente conscientes de que lo que dicen no tiene sentido. ¿Por qué «afasia de Wernicke»? Recibe su nombre del neurólogo alemán del siglo XIXKarl Wernicke, quien fue el primero en relacionar este trastorno con daños en la zona temporal posterior izquierda del cerebro.
• Afasia anómica: Es el tipo de afasia más leve. Las personas con afasia anómica tienen el habla y la comprensión relativamente preservadas, pero tienen dificultades para encontrar palabras. Curiosamente, las palabras de baja frecuencia suelen ser más difíciles de recuperar y producir para estas personas que las palabras de uso frecuente.
• Afasia progresiva primaria (PPA): un tipo de degeneración frontotemporal en la que los síntomas comienzan gradualmente, a veces incluso antes de los 65 años, y empeoran con el tiempo. Las personas con PPA pueden perder la capacidad de hablar y escribir, y eventualmente la de comprender el lenguaje escrito o hablado. terapia de lenguaje proporcionar terapia de lenguaje durante el curso de la enfermedad, con el objetivo de maximizar la capacidad de comunicación durante el mayor tiempo posible.

Este completo cuadro muestra las variedades de afasia y cómo cada tipo afecta a la fluidez y la comprensión.

¿Cómo afecta la afasia a la vida cotidiana?

Tanto si padece afasia de Broca como afasia de Wernicke, etc., esta afectación afecta a la vida diaria de una persona de muchas maneras: piense en lo que está haciendo ahora mismo: está leyendo esta entrada del blog o escuchando a alguien que se la lee. Si tu lenguaje está afectado, es posible que no puedas leer este blog, un periódico o incluso las señales en la calle. Puede que no entiendas a tu amigo por teléfono cuando te llama. Puede que estés en una reunión y no te salgan las palabras que necesitas.

La afasia se presenta en un espectro: puede ser algo leve (por ejemplo, sentir constantemente que "tengo la palabra en la punta de la lengua"), o puede ser muy grave (por ejemplo, tener la sensación de estar en un lugar donde no se habla el idioma).

La afasia afecta a diferentes sistemas - por ejemplo, no siempre afecta a la comprensión y no siempre afecta a la lectura o la escritura - puede ser muy aislada en cuanto a los sistemas lingüísticos a los que afecta. Cada persona es diferente, dependiendo de la parte del cerebro que haya resultado lesionada.

¿A quién afecta la afasia global, la afasia de Broca, la afasia de Wernicke y otros tipos de afasia?

Más de 2 millones personas en Estados Unidos padecen actualmente afasia, según la Asociación Nacional de Afasia. Cada año, casi 180 000 estadounidenses desarrollan este trastorno. La afasia afecta a personas de todas las edades, razas, nacionalidades y géneros. Más de 800 000 personas al año sufren un accidente cerebrovascular Estados Unidos, y se estima que 1,7 millones sufren lesiones cerebrales, ambas causas comunes de afasia. Esta afección es más frecuente que el Parkinson, la ELA, la parálisis cerebral y la distrofia muscular.

¿Cuáles son las causas de la afasia?

Cualquier cosa que dañe los centros del lenguaje del cerebro puede causar Afasia, incluyendo:

• accidente cerebrovascular: se produce cuando un coágulo obstruye un vaso sanguíneo del cerebro, lo que impide el riego sanguíneo a las zonas del cerebro irrigadas por ese vaso.
• Lesión cerebral: cualquier suceso en el que el cerebro se golpea y resulta dañado por un traumatismo, o dañado por una enfermedad, como tumores cerebrales o encefalitis.
• Hemorragia: cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro. La sangre es "venenosa" para el cerebro, por lo que si alguna parte del cerebro queda expuesta a la sangre durante una hemorragia, esas partes del cerebro resultarán dañadas.

¿Cómo se trata la afasia?

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, a menudo a través de terapeutas de lenguaje y habla SLP) en centros de rehabilitación, centros de enfermería especializada, clínicas o en el hogar. Estos tratamientos buscan ayudar a las personas con afasia a recuperar sus vidas y volver al trabajo cuando sea posible.

El tratamiento puede consistir en algunas o todas estas actividades:

• Trabajar individualmente con un terapeuta del habla y lenguaje en las habilidades lingüísticas y de la vida diaria. Por ejemplo, las sesiones pueden centrarse en la conversación o en leer el periódico y resumir los mensajes principales a un clínico o familiar.
• Trabajar en una aplicación personalizable como Constant Therapy para centrarse en áreas de habilidades específicas tanto en la clínica como en casa. Por ejemplo, la categoría Word Retrieval & Speaking de Constant TherapyTherapy tiene muchas tareas individuales que ayudan al cerebro a volver a encontrar palabras con más facilidad.
• Un club de lectura o videoconferencia semanal para practicar las habilidades de conversación y comprender el lenguaje hablado.
• Participar en estudios de investigación para ayudar a los científicos a descubrir las formas más eficaces de crear programas de tratamiento individualizados para la afasia.

Lo más importante es saber que, debido a la neuroplasticidad, la recuperación no tiene fin. El mito de que los individuos sólo tienen un año para recuperarse después de un accidente cerebrovascular y después de eso no hay más mejora, ha sido demostrado por la ciencia falsa. Los pacientes pueden seguir mejorando, con la terapia adecuada, durante el resto de sus vidas.

¿Dónde puedo encontrar recursos adicionales?

Encontrará más información sobre la afasia en:

• La Asociación Americana del Habla, Lenguaje y Audición
• La Asociación Nacional de Afasia
• El Centro de Recursos para la Afasia de la Universidad de Boston

Descargar en formato PDF:Afasia: descripción general de este trastorno del lenguaje común pero mal entendido.